期刊简介
《中国医学人文》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医师协会和中国协和医科大学出版社联合主办的跨学科、综合性的医学人文类杂志。
办刊宗旨:加强医务人员和决策者对医学人文的认识和关注,促进医学人文研究,提升医学人文精神;改善医疗环境、和谐医患关系,促进我国医疗卫生事业健康发展。
重点报道:医学人文研究包括医患沟通、医学社会学、医学人类学、医学伦理学、医学行为学、医学心理学、医学哲学、医学史等医学诊疗专业技术之外的与医学相关的论文。
读者对象:医生、护士、医疗卫生管理人员、医学学生、病人等。
杂志栏目包括:述评、特别报道、论著、综述、焦点访谈、医家论道、青年医师论坛、医学生论坛、病友论坛、医改论坛、临床随笔、医学评论、回音壁、新闻及评论、图片报道、医学故事、书评、招聘信息及讣告等。
青风障症
时间:2024-12-06 11:20:36
青风障症为病证名,即青风内障。
青风内障(blue wind glaucoma bluish glaucoma)为病名。见《秘传眼科龙木论》。病名早见于《太平圣惠方》。又名青风(见《世医得效方》卷十六)、青风障症。为五风变内障(又名五风内障)之一。是指以起病无明显不适,瞳色微混如青山笼淡烟之状,视野日渐缩窄,终至失明为主要表现的眼病。青风内障是绿风内障的早期。患者年龄主要分布于20~60岁之间,男性略多。青风内障病程进展缓慢,一般症状不明显,故早期常被忽视,待到晚期就诊,视力已难挽回,终于失明。
病因病机
青风障症多由肝肾阴虚,风火升扰所致。
先天禀赋不足,命门火衰,不能温养脾阳,脾运化失常,生湿生痰,痰湿流窜于目,目之玄府受阻,致神水留滞于目而发为青风内障。
久病肝肾亏虚,目失所养,致神水留滞于目而发为青风内障。
忧愁忿怒,肝气郁滞,郁而化火,致目之玄府郁闭,脉络不利,神水留滞于目而发为青风内障。
脾湿生痰,痰郁化火,痰火升扰,导致气血失和,脉络不利,神水瘀滞,而成青风内障。
竭思劳神,用意太过,真阴暗耗,阴虚火炎,导致气血失和,脉络不利,神水瘀滞,而成青风内障。
症状
青风障症发病可无自觉症状,或于瞻视过久,劳神过度之后,一对微感头晕头痛,眼珠胀痛,观灯火有虹晕,视物昏花等。
青风障症患者瞳神呈淡青色,可略散大,抱轮不红或微红,头眼有轻微胀痛,视力渐降,或可兼见口苦、咽干、脉弦细等症。
病初起患者视力尚好,眼部无明显不适,检视眼内外可无异常。或偶感视物昏朦,目珠胀痛。随病情进展,中心视力尚可,视野日渐缩窄,瞳神轻度散大,瞳色淡青,指扪眼珠稍硬,眼压偏高,24h内眼压波动幅度增大。若用检眼镜观察眼底,可见视神经乳头生理凹陷稍深,颜色稍淡,中央血管略向鼻侧偏移,或呈轻度屈膝爬行状。有时在视神经乳头处可见动脉搏动。病情严重时,中心视力减退,视野高度缩窄,眼珠胀硬,眼压可达50mm Hg(6.67 kPa)左右。眼底可见视神经乳头凹陷深大呈杯状,颜色苍白,血管明显偏向鼻侧成屈膝状爬行而出。最终至中心视力消失,盲无所见。
现代医学实验室检查见以下征象可确诊:视野缺损;眼压升高,或正常;房角无粘连,为宽角;视盘特有的形态改变,视网膜神经纤维层缺损等。
《张氏医通》卷八;“视瞳神内有气色昏蒙,如晴山笼淡烟也,然自视尚见,但比平时光华则昏矇日进,急宜治之,免变绿色,变绿色则病甚而光没矣”