白秃疮

白秃疮(white ringworm)，头皮生白屑、头发脱落成秃疮为临床特征的皮肤癣菌感染性疾病。多互相接触传染，容易在卫生条件较差的地区流行，尤其在儿童中常见。其特点为头皮上出现单个或多个圆形不规则的大片灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发失去光泽，常在近头皮处折断，所以头发长短参差不齐，病程缓慢，青春期可自愈、头发可再生、不遗留瘢痕。相当于西医头癣中的白癣。治疗以杀虫解毒为原则。

本病记载首见于隋代《诸病源候论》。明代《外科正宗》中已有明确指出其致病因素和传染途径。以后诸家均认为是接触传染所致。

白秃疮多由相互直接接触传染而致；或因脾胃湿热内蕴，湿盛则瘙痒流汁，热盛则生风生燥，肌肤失养，以致皮生白屑、头发焦枯脱落而成。初起丘疹色红，复以灰白色的鳞屑，小者如豆、大者如钱币，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛。多数在离头皮2～4毫米处，头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒，少数患者有轻微的红肿、丘疹、脓疱、结痂而稍有疼痛。病程缠绵，多年不愈。不经治疗往往到青春期可自愈，新发再生，不留疤痕。如有继发感染者，则在化脓处遗留疤痕。该处头发永不再生。

治疗以外用杀虫解毒药为主。外涂一扫光或雄黄膏，或5%硫黄膏并配合拔发。具体方法：①治疗前先在头部寻找病区及可疑病区，然后在该区周围1厘米处的头发剃光或剪平，以便敷药。②每日用明矾水或热水洗头后，即在病区敷药，用油纸盖上，并嘱咐患者包扎或戴帽子固定，每日换药一次，涂药必须厚些。③用药一周，头发比较松动，即可用镊子拔出病发，并争取3天内全部拔完。如果未松动，更需多上些药膏，不能间断，一直到病变处头发拔光为止。④病区头发拔光后，继续涂原用药膏，此时涂药不宜过厚，每日一次，连续2～4周，如果病区内发现有残余的头发或断发时，应及时彻底拔除。